CORONAVIRUS EN COLOMBIA Y EL IMPACTO
Publicado hace 6 días el 27 mayo, 2020
Por Jorge Rico
Análisis del sistema de salud evidencia un panorama incierto para el
talento humano en salud y la prestación del servicio hospitalario.
Estamos aun
recorriendo este mar largo, con incertidumbre, con días buenos, buen clima y
sin olas, pero otros días, extensos, oscuros, difíciles y con grandes olas.
La pandemia
por Coronavirus en nuestro país, ha sido muy dinámica y cada vez se van presentando
situaciones y fenómenos que debemos identificar y tratar de solucionar, para
poder lograr el gran objetivo final.
El sector
salud, que es el directamente más implicado, no es ajeno a estos fenómenos. A
continuación trato de identificar algunas de estas situaciones.
VIENE
CRECIENDO EL CIERRE DE UNIDADES HOSPITALARIAS. ¿ES UNA SITUACIÓN PREOCUPANTE?
En las
últimas semanas, han sido cerradas IPS completas, así como unidades de servicio
dentro de las instituciones hospitalarias (principalmente servicios de UCI),
debido a brotes de infección por Coronavirus en el personal de salud dentro de
estas instituciones.
Esta
situación preocupa por varias razones. La primera es, que estos hechos hacen
que el número de camas disponibles, sea mucho menor a las que hay actualmente y
empeora con la preocupante situación de infraestructura hospitalaria que ya es
baja en nuestro país.
¿CÓMO PODEMOS MEJORAR ESTE FENÓMENO?
Es claro que
esta situación tiene impacto en el sistema de salud. Las siguientes son algunas
consideraciones, que se deben tener en cuenta para poder impactar en la
solución de esta problemática:
Los
elementos de protección personal (EPP) deben ser de estricto y obligatorio
cumplimento con vigilancia en los procesos, con el objetivo de corregir y
perfeccionar los protocolos.
Como
protocolo, se debe asumir que todos los pacientes tienen COVID-19 en los
centros hospitalarios.
El
interrogatorio a todos los pacientes que ingresen a los centros hospitalarios
debe ser muy exhaustivo, permanente y proactivo, en busca de identificar casos
de COVID-19, aun sabiendo que los pacientes ingresan por otras patologías.
Este
interrogatorio debe pasar por varios filtros para que de esta manera mejoremos
el diagnostico.
Sería
también importante, que a todo el personal de salud se le hagan pruebas para
COVID-19. Muy seguramente hay personal de salud positivos en estado
asintomático.
Por último,
las secretarias de salud territoriales deben seguir siendo muy estrictas con
los protocolos establecidos para esta pandemia y seguir ejerciendo vigilancia y
control de estos procesos.
SOSTENIBILIDAD
DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS. LA REALIDAD QUE SE DEBE TENER EN CUENTA
La
asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) se ha pronunciado en
múltiples oportunidades a través de muchas vías , manifestando la preocupación
por la situación actual de muchas clínicas y hospitales del país, relacionada
con la sostenibilidad en esta época de Pandemia.
En general,
los centros hospitalarios en Colombia, han acatado las normas establecidas por
el Gobierno Nacional en cuanto a la preparación para esta pandemia.
Para
recalcar, muchos centros hospitalarios se prepararon con velocidad, cerraron
servicios, aplazando procedimientos quirúrgicos electivos que generan
importantes ingresos, por tales motivos, la ocupación en general cayo a rangos
de insostenibilidad financiera.
Entonces, la
reflexión que surge es que las camas disponibles no son camas sostenibles en un
modelo como el que tiene nuestro sistema de salud, que paga por servicios.
A raíz de
esta situación, muchos hospitales están en una profunda crisis, que no solo
afecta la prestación de los servicios, sino que muchos de ellos han tenido que
recurrir a la cancelación de contratos de muchos trabajadores de la salud y
esto se convierte en otro problema más.
GRAVE
SITUACIÓN: ESTÁN DESPIDIENDO A TRABAJADORES DE LA SALUD
Algunos
hospitales y clínicas han tenido que recurrir a medidas como prescindir de los
servicios de trabajadores de la salud, recortando las nóminas de sus empleados.
Otros, han
disminuido en %, algunas veces significativo, el pago de los honorarios de los
médicos, porque la realidad, es que gran parte del personal de salud tiene
contratación laboral por prestación de servicios.
Hay varias
razones que explican estas medidas poco favorables para los trabajadores de la
salud y que argumentan la profunda crisis económica por la que atraviesan
haciendo insostenibles los centros hospitalarios.
Lo anterior,
puede ser visto en todas las dimensiones como una noticia grave, no solo porque
deja muy débil al personal de salud, sino porque también refleja en esta época
de pandemia un preocupante panorama. Se trabaja más con menos recurso
humano.
NO
HA DISMINUIDO EL % DE PERSONAL DE SALUD INFECTADO POR COVID-19 ¿QUÉ ESTÁ
SUCEDIENDO?
Desde que el
INS ha venido reportando los registros del personal de salud infectado por
COVD-19 en Colombia, hemos visto que este porcentaje es significativo.
Nos hemos
movido entre en 5.8% hasta casi un 7%, siendo el personal de auxiliares de
enfermería, médicos y enfermeros/as jefes los más afectados, ocupando aproximadamente
el 70% del total.
Colombia no
fue de los primeros países donde llego el COVID-19, ya estábamos advertidos,
teníamos experiencias de China, Europa y varios países de América, por esto,
considero que ese registro debía ser menor en nuestro país.
Hay varias
razones que pueden impactar este aspecto, pero lo que quiero dejar claro, es
que no dejan de preocupar estas cifras.
¿QUÉ PANORAMA SE ESPERA PARA EL SISTEMA DE
SALUD?
Este virus,
sí que es impredecible. Vemos como a medida que se establece, empodera y
hace sus estragos, vamos detectando más situaciones adversas que se nos
presentan y en este caso, resalto las nuevas situaciones que se han venido
presentando en el sector salud.
No tenemos
la mejor infraestructura hospitalaria, vemos que se han venido cerrando
unidades hospitalarias, mayor crisis del sistema, impacto negativo en
sostenibilidad, personal de salud infectado e incapacitado y a esto se le suma
la inestabilidad en el trabajo y la cancelación de servicios.
En general,
puedo decir, que vamos bien. Sin embargo, no deja de preocupar que todas estas
situaciones impactan negativamente en los objetivos.
Como
sabemos, aún estamos en el proceso, no hemos ganado la batalla completa y el
virus invisible, silencioso, pero muy hábil sigue siendo devastador.
Considero
que debemos prestarle atención a todas estas situaciones para que no sea
demasiado tarde intervenirlas. Confió en que el gobierno actué.
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